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国家医保局:不得以“药占比”为由影响谈判抗癌药供应--法国鹰眼

针对最近一部分新闻媒体体现抗癌新药进医疗保险后,去医院难买和报不上的难题,在12日举办的国务院办公厅现行政策常规性吹风会上,国家诊疗保障局药业服务项目管理司司长熊先军回应称,國家医保局早已明确规定全国各地不可以“花费总控”、“药占比”和医疗机构基本用药目录为由,影响谈判抗癌药的供应和合理用药需求。

 

熊先军表示,国家健康保险局注意到,媒体报道中引用的相关数据来自去年12月中旬。客观地说,那时候的确存有着抗癌新药进不去医院门诊或是报销补上的难题。國家医保局党委会对于重视,在年11季节会同卫生健康委下发《关于做好18种国家医保交涉抗癌新药实行贯彻工作的通知》,各地要高度重视加强管理,切实做好网上采购和医疗保险支付工作,明确要求各地不得以“总成本控制”、“药品比例”和医疗机构基本用药清单为由影响抗癌药品供应和合理用药需求的谈判。

 

熊先军表示,2019年以来,通过加强调度,督促各省每月上报进展情况,从各地上报的当前情况来看,这项工作进展相对平稳。截止到3月底,累计报销人数达到20.94万人,报销金额达到10.58亿元,当然也没有排除各地区存在不均衡。

 

国家医保局:不得以“药占比”为由影响谈判抗癌药供应_法国鹰眼

 

"2019年,国家健康保险局将在降低药品成本方面做好两项工作” 熊先军指出,首先,2019年将调整国家医疗保险药品目录,纳入更多临床价值高、药物经济性好的药品。更好地满足大多数参保人员合理的临床用药需求,有效减轻患者用药负担。与此同时,应就药品目录的准入问题进行谈判,通过在市场上交换价格来有效降低药品价格。二是进一步扩大集中采购规模。通过开展国家组织药品集中采购和使用试点评估工作,继续加强对试点情况的监测和指导,启动试点评估,总结试点经验,优化完善药品集中采购制度,研究部署试点工作的拓展。更多地区和更多药品将参与集中采购,从而让更多患者享受集中采购的政策好处。

 

同时,部分药品价格虚高,药品费用高是降低诊察费用的重要因素,2018年国家医疗保险局为了有效降低药品费用,缓解老百姓的药品负担,根据税收政策调整情况,14种前期国家制定抗癌剂医疗保险支付标准,平均下降4.86%。与此同时,就抗癌药物获得医疗保险进行了特别谈判,17种药物被列入医疗保险目录。要求各地在2018年11月底前实施新的定价和报销政策。截至今年3月,17个国家的医疗机构和药店以协商价格协商的抗癌药物总量约为628万片/支,总购买量达到22.34亿元,比协商前价格节约31.81亿元。开展省级抗癌药物专项集中采购,平均价格下降10.21%。我们将适时启动药品集中采购试点项目。针对集中采购领域存在的突出问题,如量价脱钩、区域壁垒、缺乏“三医联动”等。四个直辖市和七个大城市的公共医疗机构使用的部分药品实行集中采购,实现量价交换。此次试点采购共成功采购了25种药物,平均价格下降了52%。试减负增效效果显着,预计药品费用节约58亿元。 其中,为患者节约了药品支出约23亿元。

 

熊先军最后表示,国家医保局还通过打击欺诈和保险欺诈的专项行动,规范了基层和社会医疗机构的诊疗和用药,这对减轻患者用药负担也起到了积极作用。

 

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