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北京医耗联动综合改革_居民就医更加安心放心-众利和康法国鹰眼

今日北京众利和康法国鹰演了解到---北京又迎来一次医疗大改革,医耗联动综合改革将于2019年6月15日零时正式启动。这是北京又一项医疗改革大动向,北京市近3700所定点医疗机构将“齐步走”参加改革创新。

 

“这项改革是以医药分开的全面改革为基础的。取消医用耗材的添加,开展国家药品集中采购试点,实行京津冀医用耗材联合采购,规范和调整医疗服务项目价格,积极改善医疗服务,更好地促进人民健康。”  北京市卫生健康委主任雷海潮雷海潮将此次改革创新的主题思想归纳为“五个一”,即“一减少、一提高、一撤销、一购置、一改进”。

 

其中, “一降低”,是指降低仪器设备开展的检验项目价格;

 “一提升”,是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格;

 “一取消”,是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策,按医用耗材采购进价收费;

 “一采购”,是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购;

 “一改善”,是指改善医疗服务,加强综合监管。

 

北京医耗联动综合改革_居民就医更加安心放心-众利和康法国鹰眼

 

此次医疗消费联动综合改革的范围涵盖北京行政区域内政府、事业单位和国有企业组织的北京市公共医疗机构和军队医疗机构。政府购买服务的社会医疗机构和基本医疗保险指定的社会医疗机构自愿申请参加。据统计,全市近3700家医疗机构参与了改革。医疗消费联动综合改革政策早在2018年12月就已制定并出台。

 

深化医疗改革是一项长期任务。改革的目标是打破医疗机构增加医用耗材的机制,加强公益性,规范手术、病理、检验等医疗服务项目。捋顺服务中间的比较价格关联。本次改革创新中,最受关心的莫过标准服务项目收费标准,撤销耗品加成,正确引导定点医疗机构向内函品质高效率型发展趋势。

 

“北京市共同采购医疗耗材和实施药品带采购的现有探索和取消医疗耗材附加政策,改革医疗机构的补偿机制,为规范医疗服务创造了空间。”雷海潮表达,现阶段京津冀一体化医用耗材协同购置完成人工关节、心内血管支架等六类耗品购置,价钱均值降低15.5%,1年若为北京节省医用耗材花费约5亿美元。此外,自3月23日起,北京已正式实施国家药品集中采购和使用试点政策。国家集中购买的25种药品价格平均下降了52%。据估计,每年的药费将节省约15亿元。

 

雷海潮介绍说,取消药品和耗材的添加,降低一些检查成本,意味着医用耗材如药品移除、支架和导管不会给医疗机构带来额外的好处。废除这种补偿机制有利于促进实验室检验和医用耗材的合理使用,规范医务人员的服务行为。减少浪费,鼓励医务人员不断提高医疗技术,推动医疗机构从资源消耗规模的扩大向内涵质量和效率的发展模式转变,为人们提供满意的卫生服务。

 

医耗联动会对广大患者带来哪些影响?

 

据估计,改革后北京的医疗费用总额基本平衡。考虑到医疗保险报销政策,门诊费用基本相同,住院费用略有增加。然而,对于个体患者来说,不同疾病患者的费用有所下降和增加,例如,对于使用更多高价值消耗品的疾病,成本可能会降低;对于主要由技术劳务治疗的疾病,费用可能会增加。对此,相关部门进行了详细分析。对于价格调整可能导致成本明显增加的疾病,将通过成本控制与医疗保险政策和救助政策相结合来解决问题,确保低收入困难家庭和群体的负担稳定在负担得起的水平。

 

具体来说,“在医疗服务项目的价格方面,降低资源消耗项目的价格,增加精神和身体投入较大的项目的价格。北京市医疗保险局于学强党组书记说,这次改革要规范调整6个项目,稳定实施改革,北京要采取综合措施,减轻患者尤其是大病患者和困难人群的费用负担。

 

值得一提的是,改革后,除国家明确规定不予支付的项目外,其他医疗服务项目均纳入基本医疗保险报销范围。从2019年1月1日起,调整城镇职工和城乡居民住院报销上限。分别从30万元和20万元提高到50万元和25万元,减轻患者的个人负担。同时,对于以前超过住院上限的参保人员,医疗保险信息系统将根据新政策计算医疗保险报销金额。6月30日前立即打进参保人员的银行帐户,不用老百姓自主申请。
 

 

法国鹰眼
 

 

北京医耗联动综合改革_居民就医更加安心放心-众利和康法国鹰眼

 

对城乡居民医保参保人员中享有北京市城镇居民最低生活保障生活艰难补贴工作人员、享有城镇中低收入援助工作人员、特困奉养工作人员、中低收入农民等四种艰难工作人员,大病保险起付线减少50%、报销率将提高5个百分点,即起付线至5万元的符合条件的个人自付费用,报销率从60%提高到65%。5万元以上部分报销比例从70%提高到75%。

 

北京市和农村居民最低生活保障和生活困难补助人员、城乡低收入救助人员等社会救助对象,医疗救助的门诊、住院、重大疾病的年救助限制线也分别由6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元。

 

另外,北京市卫生健康委员会制定了《北京市医疗服务规范服务行为2019年行动计划的改善》,明确了5种40项重点任务。 通过优化门诊预约管理,增加下午就诊的医生数量,提高急救服务水平,加强医疗质量管理。合理的成本控制和其他方式提高公众获得医疗保健的意识。并更加注重规范服务行为,严格执行行为标准“负面清单”管理,使居民就医更加放心。

 

文章由众利和康法国鹰眼整理修改,如有问题请联系众利和康!


 

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