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健康中国-跳出大健康看大健康老龄化面临的挑战:慢性病

  2018年4月,习近平主席在参加博鳌论坛时提出了“健康产业一定是以实现“两个一百年”奋斗目标,要坚持以人民为中心的发展思想,经济要发展,健康要上去,人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康,要大力发展健康事业,要做身体健康的民族”的方针。

 

健康中国:挑战慢性病
 

 

  早在2016年8月,中国政府就召开了第一次全国卫生与健康大会,提出了建设健康中国的目标——为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。国家随后发布了《健康中国2030规划纲要》,把“共建共享、全民健康”确定为建设健康中国的战略主题,“推动人人参与、人人尽力、人人享有,落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,实现全民健康”。2018年3月,国务院不再保留“国家卫生和计划生育委员会”,同时组建了一个全新的“国家卫生健康委员会”,其目的是要从国家层面为今后实施健康中国的战略任务提供重要的支撑和保障。预示着当前的中国正在进入一个“大健康”时代。

 

  长寿是人类文明诞生至今不变的追求。随着科学技术的进步和社会经济的发展,这个目标已经成为现实。在《健康中国2030规划纲要》里,人均预期寿命的增加是一个很重要的指标:要从2015年的76岁增至2030年的79岁。但是,寿命增加的同时也带来了重大的健康挑战:大多数老年人的健康状况欠佳。据相关资料统计显示,中国60岁以上的老年人余寿中有2/3的时间处于带病生存状态。根据2010年中国老龄科研中心“中国城乡老年人口状况追踪调查”的数据显示,城乡老年人自报患有慢性非传染性疾病(慢性病)的比例为64.0%,其中城市为72.3%,农村为57.5%。世界银行在2015年底一份关于老龄化的报告《长寿与繁荣:东亚和太平洋地区的老龄化社会》中指出,目前全球65岁以上的老年人中的36%居住在东北亚地区;预计到2030年,癌症、心脏病、糖尿病、老年痴呆症等与高龄相关的慢性病患者将占这个地区全部疾病患者的85%。

 

健康中国:挑战慢性病

  

       慢性病不仅是对人体健康的危害,而且对社会和经济也有很大的危害。如经济方面,据2000年的统计,美国65岁及以上老龄人口占总人口的比例为12%,但是他们花费了国家全部个人医疗费用的1/3。据有关数据分析,2015年,中国卫生总费用中用于老年人的卫生费用将占到一半左右,超过20亿元,占同期GDP比重的3%左右,到2020年这类费用有可能再翻一倍。以老年痴呆症为例,2015年中国花在该病的费用就超过3000亿元人民币。据世界卫生组织预测,2018年全球由老年痴呆症引发的疾病花费将超1万亿美元,2030年将达到2万亿美元。

 

  健康老龄化的主要挑战正是慢性病。为什么老龄化社会跟慢性病的增加有这样紧密的关系?要注意到,慢性病的特点就是一个字——“慢”,即疾病的发生发展通常需要很长的时间。我们由此可以理解医学界为什么把“年龄”视为慢性病发生的最主要危险因素。据报道,在美国70岁男人患结直肠癌的风险要比10岁儿童的高1000倍。一项流行病调查工作表明,中国中老年人随着年龄的增加,不论是男是女,其认知能力都呈现出一个线性下降的趋势。

 

  专家及相关业界资深人士指出,慢性病是属于我们机体内部的问题。例如,肿瘤是因为体内某个或某些细胞的基因突变而演化形成的,肥胖病是因为负责调控能量代谢的组织出了问题产生的,老年痴呆症则是因为脑神经细胞死亡引发的。正因为慢性病源于人体自身,因此,年龄越大,慢性病发生的概率越高。这其实是一个自然界的必然规律。假设身体是一辆车,大约由40万亿个细胞组成,每个细胞都含有成千上万的基因和蛋白质。显然,身体这辆车用的时间越久,车上的细胞和基因等各种零部件出问题的可能性就越高。

 

  由此可以看出,抗击慢性病和维护健康是老龄化社会的首要任务。早在10年前,各界就提出了关于“老龄化”的问题。

 

  其一,联合国第47届大会就通过“2001年全球解决老龄问题的奋斗目标”,强调开展健康老龄化运动。

 

  其二,世界卫生组织发起了“积极老龄化全球行动”,提倡让老年人在老年期尽可能获得最佳健康、参与和保障的机会,以提高生命质量。

 

  其三,世界卫生组织将世界卫生日的主题定为“老龄化与健康”,提出的口号是“健康有益长寿”,号召世界各国重点关注老年人的身心健康。

 

  我们不得不面对这样一个客观事实:慢性病是当前老龄化社会面临的主要挑战。我们要明白,想拥有一个不论使用多久其每个零部件都不会坏的身体,如同想拥有一台违背热力学定律的永动机一样,都是不切实际的幻想。我们要意识到,慢性病是我们追求长寿过程中一个难以避免的“副产品”。

 

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