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刘远立:保障医疗服务供需双方利益应为深化医改重点

  第十二届全国人民代表大会第五次会议在北京人民大会堂开幕,北京协和公共卫生学院院长刘远立,解读医改方面的工作亮点。

  报告中提到稳步推动养老保险制度改革,划转部分国有资本充实社保基金。深化医疗、医保、医药联动改革。全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。

  刘远立认为推进健康中国的建设是报告中的重点工作。具体来讲有三个方面。一个是继续改善医疗保障制度,在基本医疗保障制度实现了全覆盖的基础上,重点解决大病保障和异地就医的问题。这一方面加大了国家财政对医保的补贴,另一方面也提高个人的缴费标准,使得医保的财政池子更加充分。

  二是关于医疗服务的加强,报告提出来两个重点,一方面是要加强基本公共卫生服务,包括国家财政投入的加大。另外在医疗服务方面也特别提出来,要加强医疗联合体的建设,因为现在医疗机构还是比较碎片化。加强医疗联合体的建设有利于给顾客提供一站式和连续性的服务。这不仅对于医疗安全和质量的提高很重要,同时也对提高效率、减少不必要的重复诊断,减少治疗花费非常重要。

  医疗服务体系的建设的一个重中之重的是强基层。这次的政府工作报告也明确提出来将家庭签约这种形式覆盖到全国百分之八十五的地区。这个形式的推广非常值得赞赏,因为现在中国已经进入慢病时代。粗略的统计,我国将近十四亿的人口里面有一半是慢病或处于亚健康状态。所以如果能有一个家庭医生服务团队,在健康咨询、健康管理、健康的饮食、以及运动指导等等方面给大家提供服务,就能让越来越多的人少生病晚生病甚至不生病。

  另外,由于整个健康领域的价值链很长,涉及的利益群体也很多,但核心是医疗服务的需方和供方这两个核心的命运共同体和利益共同体。我们不能为了需方的利益而牺牲供方的利益,这是杀鸡取卵,肯定也不可持续。所以我们为了可持续地保护需方的利益必须要考虑供方的利益。这个问题应该说在过去八年的深化医改当中一直被忽略的,或者说调动医务人员积极性只是停留在口号上。这次的政府工作报告明确提出来2017年我们重点工作在健康中国的推进上面要通过人事薪酬制度的改革,来提高医务工作者的积极性,这是一个非常重要的一个战略重点的工作。所以在下一阶段的医改过程当中,刘远立表示,希望政府对于辛勤工作的医务工作者的利益有充分的考虑,将需方利益的改善和供方利益的改善同步,这样才能促使老百姓的健康权益能够得到更好的、可持续的落实。

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