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糖尿病患骨松风险高 保骨这样做就对了!

  糖尿病友的治疗目标,除了要控制好血糖,还要减少年老后的骨折问题!专家提醒,糖尿病患者的胰岛素使用效力不佳,造骨能力赶不上骨质流失的速度,比一般人更容易有骨质疏松的问题,一旦骨折,不仅活动力受限,生命也面临危机!

  长期血糖失控 小心骨松性骨折会夺命

  同时专家表示,糖尿病友长期血糖控制不佳,除了可能引发小血管病变如肾脏病变、眼底和视神经病变、末稍神经病变等和大血管病变如心肌梗塞、脑中风、周边动脉血管病变需截肢等等併发症之外,近几年研究更发现,骨折也是一个不容轻忽的并发症!其中,龙骨脊椎骨折比率增加2至3成,四肢骨折增加5成,骨折后行动力和生命都会受到威胁。

  糖尿病友为什么容易骨折?

  骨头具有支撑身体的作用,一般人的骨头受力平均,正常情况下的骨折机率低。但是,糖尿病患者因体重过胖、神经退化和体力变差等原因,平衡感较差,走路重心偏移,软骨磨损和关节损坏加速,进而容易跌倒而骨折。

  骨头本身的质不佳,也是造成骨松性骨折的重要原因。什么是骨头的质?可从骨头矿物密度和骨头成分强度两方面来看:

  骨头矿物密度:也就是骨质密,糖尿病患者的造骨细胞因胰岛素效率不佳等因素,补骨速度比不上破骨速度,就容易导致骨质疏松。但专家表示,研究发现,糖尿病患者接受骨质密度检测,可因体重超标而轻微刺激造骨细胞,造成骨密度不低,甚至略高的结果;显示骨松不能只看骨质密度,还要注意骨头本身的成分强度问题。目前欧洲有仪器可检测骨骼强度,但国内尚未引进。

  骨头成分强度:骨骼是由钙和磷酸结合的矿物结晶所组成,原则上矿物越多,骨头强度也越高。但骨骼组成除了矿物质之外,也含有各种蛋白质,例如胶原蛋白,这些蛋白质就像是建造房子的钢筋,与糖结合后会变质、脆弱化,受外力冲击就容易骨折。

  毕竟不论有无糖尿病,骨密度越差者,越容易骨折。

  糖友保骨大作战!必要时趁早接受骨松治疗

  骨松不能只看骨质密度,即使如此,专家还是建议女性在65岁以上、男性在70岁以上,至少做1次骨质密度检测,评估自己是否有骨折的风险。毕竟不论有无糖尿病,骨密度越差者,越容易骨折。需注意的是,若确诊为糖尿病,或有骨折家族史、BMI值小於19、有抽烟喝酒的习惯,则要提早做检测。

  糖尿病友一旦发现有骨质疏松的现象,可在医生评估和建议下使用骨松治疗药物,减缓骨本流失的速度,同时积极做好保密防跌的工作,包括:多补充钙质和维生素D、多做温和载重运动,如散步,以刺激骨本成长;戒除烟酒,减少使用非必要的类固醇等药物;维持理想体重,避免太胖或太瘦;注意居家环境安全,维持良好的照明,地毯固定不滑动,以及维持地板保持乾爽不潮湿等。若已发生龙骨骨折或四肢骨折,应考虑使用骨质疏松药物治疗。目前使用於中老年人的药物,对骨质疏松的糖尿病人一样有效。

 

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