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动脉硬化检测仪_德国脉全VICORDER完全血管实验室_心血管检测仪

德国脉全VICORDER,动脉硬化检测仪
  德国脉全VICORDER产品介绍
 
  血管健康是人体健康的重要标志,没有血管健康就没有人体健康。
  随着科技的发展医学的进步,现代医学检测设备不断朝着综合、快捷、无创、准确的方向发展,来自德国的脉全全身血管检测系统将一个完整的血管实验室功能整合于一体,涵盖了动脉硬化检测静脉外周血管、中心血管、颈部动脉、内皮功能等人体血管检测的所有项目。该产品配备了现代化的感应器设备,极大的满足了功能性动、静脉检测的广泛应用。
  脉全是全球第一款完全血管实验室,既是医疗领域可信的数字电子设备,更是血管检测发展史上的里程碑式跨越,开创了血管病变诊断的新纪元。
  脉全不仅仅是简单的将血管检测技术整合为一体,而且是将不同检测技术以及分析参数统一化,使检测结果更直接、更合理、更完整。
  脉全具有高通量的信号转化系统,在一次检测过程中可以获得多个血管功能指标,实验证明脉全不但能够保证结果准确性更能够降低检测的时间成本。
  检测项目可修改,可根据终端客户的套餐项目予以修改,缩短检测时间。
  检测参数可以选择性的在报告中显示,方便特殊人群以及特殊终端。
 
  德国脉全VICORDER产品功能
 
  1)全面评估人体全身动脉和静脉血管功能,定性分析血管弹性并进行量化评估;
  2)无创、快捷的检测全身血管内皮功能变化,对血管病变不仅可以做到诊断还能做到血管内皮早期病变检查;
  3)可进行静脉回流和返流检查,评价静脉瓣膜功能,辅助诊断呼吸、心脏等静脉回流异常等相关疾病;
  4)检测动脉的硬化程度,并有心脏功能的指标,评估人体心脏功能;
  5)通过对人体血管和心脏功能的评价,及早发现亚临床期病变,预测心、脑血管事件的发生和预后;
  6)评价高血压对靶器官的损伤程度以及糖尿病对下肢动脉的损伤程度;
  7)提供用于心脑血管、糖尿病等重大疾病的早期检查和治疗的临床依据,并进行综合全面的筛查及预后评估;
  8) 详细的检测报告,可编辑加入医嘱内容,支持异地打印、存储和数据共享;
 
  德国脉全VICORDER产品优势
 
  无创 受检者无痛苦,机体无损伤
  准确 大量临床试验证明,结果准确可靠
  全面 一台机器,整合PPG、PVR、多普勒三大检测技术,囊括了全身中心和外周血管几乎所有的无创伤检测项目
  广泛 受检者无年龄、机体状况限制
  快捷 无操作者依赖性,简单易操作
 
  脉全检测技术原理
 
  1、 Doppler(多普勒技术)
  2、 PVR(脉搏容积记录法)
  3、 PPG(光电容积脉搏波描记法 )
  ★ Doppler(多普勒技术)
  多普勒效应:当物体静止时,超声波的发射频率与反射频率相同;当物体运动时,反射波频率(回声)发生变化,这种变化即为多普勒效应。物体离声源方向运动时,反射频率降低;反之频率升高。发射波与反射波间的频率变化数值称为频移。频移与物体运动速度成正比。多普勒超声在血管检查时表现为血流相对于声源的运动。血管壁、血流都是运动的,当超声波遇到时会产生多普勒效应。
  每一个血细胞,会反射一个与其速度和方向有关的多普勒转移频率。快速傅里叶变换,能够确定每一个信号的频率带(频带),并且说明与其相关的出现和强度。视觉上,血流速在多普勒转移频率的曲线图上,用Y轴来表示,而时间用X轴来表示。
  ★ PVR(脉搏容积记录法)
  脉搏容积记录法是另一种获取动脉脉搏波的方法。它通过对肢体袖带充气到65mmHg的压力,来观察肢体血容量随心跳而发生的微小波动变化。由于多普勒检查的敏感性会受到动脉钙化的影响,因此,当遇到有些患者肢体动脉钙化非常明显而不能被压缩时,PVR可获取动脉波形图。
  ★ PPG(光电容积脉搏波描记法 )
  借光电手段在活体组织中检测血液容积变化的一种无创检测方法、当一定波长的光束照射到指端皮肤表面时,光束将通过透射或反射方式传送到光电接收器。在此过程中由于受到指端皮肤肌肉和血液的吸收衰减作用,检测器检测到的光强度将减弱、其中皮肤、肌肉、组织等对光的吸收在整个血液循环中是保持恒定不变的,而皮肤内的血液容积在心脏作用下呈搏动性变化,当心脏收缩时外周血容量最多,光吸收量也最大,检测到的光强度最小;而在心脏舒张时,正好相反,检测到的光强度最大,使光接收器接收到的光强度随之呈脉动性变化、将此光强度变化信号转换成电信号,便可获得容积脉搏血流的变化。
 
  动脉检测
 
  一、中心动脉检测
 
  1.脉搏波传导速度( PWV)检测
  PWV这样一个具体量化的数值可以直接客观地反映一个人身体动脉弹性的好坏。脉全完全血管实验室不但可以检测胫股CF-PWV(动脉硬化检测国际金标准),还可以检测肢体任意两点间的脉搏波传导速度,如baPWV、上肢crPWV、下肢cdPWV等。PWV测定可以分别评价动脉树的不同节段硬化情况。PWV值有助于对高血压群的个别心脏病风险进行相对准确的评估。
  通过国际上公认的“金标准”,脉搏波速度(Pulse Wave Velocity,PWV)来测定。可以测量CF-PWV。
  克服了传统方法操作繁琐、搏动点难以寻找、探头难以放置的缺点。
  非操作者依赖性,只要将感受器置于动脉或附近,结果瞬间自动得出。
  结果保持高度的准确性和重复性。
  可以测量随意选定的任一节段动脉的僵硬度。
  ★ PWV是心血管死亡的最佳预测指标
  2.脉搏波分析( PWA)检测
  传统检测技术一般是从桡动脉采集信号获取外周血压,脉全第一次实现了脉搏波采集与血压采集同步技术,确保了检测结果的高度准确、可靠。测量中心动脉压相关参数,仅需一个上臂袖带来记录上臂脉搏波及上臂检测血压结果。同时还可获得反射波增强指数(AI)、每博输出量等诸多心血管参数。
  自上个世纪初期开始,肱动脉血压因检测方便一直被用于评价机体血压。近年来越来越多的数据表明,肱动脉血压与中心动脉压,尤其是收缩压和脉压会有较大差别。显然,肱动脉血压为依据,会给高血压的诊断治疗、预后的评价、疗效的判断传递错误的信息。
  中心动脉压可可以作为心血管事件的独立预测因素。 也可以作为评价药物治疗和指导正确使用抗高血压药物的重要指标。
 
  德国脉全VICORDER临床意义
  CA FE(the Conduit Autery Functiomal Evaluation)/ASCOT研究
  采用前瞻性、随机、对照、开放、终点盲法验证不同降压药物在降压肢体血压相近的情况下,对中心动脉血压是否可能产生不同影响,评价中心动脉压的降低与心血管事件之间的相关性。
  随访5年期间,满足入选条件的2199例高血压患者,分组分别服用氨氯地平(amlodipine)/培哚普利(perindopril)和阿替洛尔(atenolol)/噻嗪德姆(thiazidem),采用脉科SphygmoCor来观察不同抗高血压药物对外周及中心动脉压的影响。

 

 

  外周及中心动脉收缩压
  迈克尔奥鲁克(Michael O’Rourke)教授新南威尔士大学名誉教授、血管收缩互动项目负责人,研究重点:动脉血流动力学、心室-血管相互作用、心血管老化、脉搏波分析、院前心脏照护及复苏。
  the Bjorn Folkow Prize(欧洲高血压学会)
  the Zanchetti Award(欧洲高血压学会)
  结果显示
  两组药物对外周血压的作用相似,但对中心动脉压的影响完全不同。暗绿平地/培哚普利组降低中心收缩压的幅度优于阿替洛尔/噻嗪德姆组。前一组心血管事件的发生率明显低于后一组。
  这说明:
  中心动脉压(而不是外周动脉压)是心血管事件的独立预测因素。
  中心动脉压可以作为评价药物疗效和指导正确使用抗高血压药物的重要指标。
  3.Doppler检测
  脉全双向多普勒探头的使用可以同时获取收缩血压和血流波形,使用5 MHz、8 MHz的多普勒探头进行颈动脉和四肢动脉的检测,清晰显示颈动脉血流频谱曲线形态。
  动脉血管检测:头颈部动脉血管Doppler检测、四肢动脉血管Doppler检测。
 
  二、外周动脉检测
 
  1.踝臂指数(ABI)检测
  2.外周节段血压检测
  外周节段血压检测,可以选择PVR模式、PPG模式或多普勒模式,全自动,结果自动生成。通过节段压力测量和腿压/肱压指数的纵横比较,能够发现动脉闭塞的部位及其程度。
  3.趾臂指数(TBI)检测
  TBI可以排除体循环压力对趾动脉收缩压的影响,又因足趾动脉较少受到动脉硬化的影响,因此TBI是评价下肢到脚趾末梢动脉血流状态的敏感指标。
  4.指端压力指数(UDI)检测
  临床中可以应用UDI检测评估上肢指端动脉血管状况。
  如:利用UDI检测,评估雷诺氏综合症的发病风险及指导临床治疗。

 

 

 

  三、血管内皮功能检测
 
  意义
  传统的血管内皮功能检测为有创监测,这种检测昂贵, 有创、插管有风险性,而且不能用于一般人群的筛检。这也就限制了这种方法的应用。脉全采用PVR技术通过检测血流介导的舒张功能(FMD)评估血管内皮细胞功能,种方法不仅无创、安全、可重复而且比有创检查更快捷、更方便,其结果也更接近冠状动脉的内皮功能。
 
  静脉检测
  1.静脉回流检测
  由于静脉管壁薄,静脉压低,所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等的影响。当上述因素阻碍静脉回流时,机体会出现种种表现。
  2.静脉返流检测
  静脉瓣膜的结构类似于单向门的结构,正常瓣膜的方向决定了血液只能自远心端流向近心端,而返流的血液会遭到瓣膜的阻挡。
  无论瓣窦的宽度还是瓣膜造成了破坏,都会导致“门”无法关严,从而使得下肢静脉回流受阻,而持续的回流受阻会造成下肢静脉高压,造成一系列的病理生理改变。
  3.特殊病例检测
  冷刺激试验(雷诺氏综合症)
  冷激发试验
  雷诺氏综合症是指肢体动脉和小动脉出现阵发性收缩状态,常于寒冷或精神紧张时发病,表现为肢体尤其手指(足趾)皮肤出现对称性的苍白、青紫和潮红的间歇性改变。通过用PPG进行的冷激发试验,可了解在寒冷刺激状态下的指(趾)动脉病变情况。
  方法:患者平卧或坐位,双上肢自然放松,在室温20~25℃下用PPG探头测双手10指波形,然后将双手置于冰水中60秒。吸干双手。再作波形描记,以后间隔1、5、15和20分钟再描记。对照波形在浸冰水前后的变化,正常情况下15分钟波形恢复正常,如果超过20分钟仍未恢复,表明冷激发试验阳性。提示患指末梢动脉呈病理性收缩。 一般先作上肢动脉节段测压,包括指动脉压,正常时再作冷激发试验。此PPG波形表现为明显异常时不宜再用冰水刺激患处。
  4.男性功能茎肱指数检测
  方法: Doppler通常采用8兆探头,置于阴茎根部寻找到动脉搏动的最强点,记录出动脉搏动的DOPPLER图形,其本身可反映出动脉血流状况.PPG动脉PPG检测探头类似于心电监护仪的血氧饱和度监测探头,将其置于阴茎末段,PPG将自动记录和显示动脉搏动的PPG图像,储存于机器内并显示于荧屏上.阴茎的动脉搏动图像在PPG上与Doppler中的图像有所不同。
  用PPG测量阴茎动脉压力并计算PBI数值,将微型袖带置于阴茎根部,予以充气,机器的自动放气(3mmHg/S)待波形恢复如初始状态时,自动显示阴茎动脉压力,与肱动脉压力比较,计算BPI指数。
  通常采用经过PPG、Doppler测定的茎肱指数作为判定阴茎动脉供血情况的量化指标。
  已经得到确认的茎肱指数为:PBI低于0.6为异常,PBI大于0.75为正常,两者之间的只能说明可疑动脉供血不足,可继续观察,一般在2周后重新测定。
  5.胸廓开口综合症检测
  当臂丛神经和锁骨下动脉或静脉经过锁骨后方和第一肋骨前方的胸廓出口处受到异常骨质或韧带的压迫,因此而产生的神经和/血管受压的一系列征象,称为胸廓出口综合症。通过光电容积末梢动脉波形的描记和各项测试,可帮助区别有无锁骨下动脉受压的征象。
  方法: 病人坐位,将受放在膝上,可应用PPG、多谱勒、PVR技术检测。首先检测并记录静息状态下双侧上臂的动脉波形。然后进行下列检测,最后:检测并记录有症状时的上臂动脉波形。
  (1)外展高举测试
  让病人将手举起并外展90°,描记波形。手应完全伸展,掌心向下。继续让其将手抬高成180‘垂直举过头,同时手部外旋,掌心向外侧,再描记波形。正常时波形信号增加,信号减少或消失表示异常。提示锁骨下神经血管束紧压在胸小肌止点下方和锁骨与第一肋骨间隙处。常伴有肩部和上肢疼痛。
  (2)肋锁试验
  病人坐位,手放于膝上,描记波形。然后让其把手臂放在两肋旁边并使肘部弯曲成90°角,尽量使肩向后,胸部向前,深吸气并维持深呼吸。
  (3)Adson试验
  病人坐位,手放于膝上,描记波形。然后嘱其深吸气并屏气,尽可能地回头向后(检查侧),再逐渐转向对侧。
  肋锁试验和Adson试验的结果分析:正常表现为搏动信号得以维持。测试时搏动信号消失为异常,提示锁骨下动脉、臂丛被挤压于锁骨和第一肋骨之间,常伴有臂和手部的麻木和疼痛。
 
  德国脉全VICORDER临床应用
  体检中心、心内科、急诊科、ICU病房、老年科、功能科、男性科、心血管等科室及医疗科研机构。

 

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